El Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá) está facilitando el trabajo de especialistas capacitados internacionalmente en hospitales canadienses, ya que responde a la escasez de médicos en el país y a las quejas de que algunas de sus políticas discriminan a las personas con títulos médicos en el extranjero.
El colegio, un organismo de certificación que establece estándares nacionales para médicos que se especializan en campos como cirugía, cardiología y medicina de emergencia, ha estado bajo presión para simplificar la forma en que evalúa a los médicos capacitados en el extranjero y determina su elegibilidad para redactar exámenes de certificación. Conseguir que estos médicos sean acreditados para trabajar en Canadá se ha convertido en un tema crítico, ya que el sistema de atención de la salud del país se ha visto afectado por los pronunciados problemas de personal.
Glen Bandiera, director ejecutivo de estándares y evaluación de la universidad, dijo que el organismo de certificación está trabajando para eliminar las barreras a la obtención de licencias para médicos con educación internacional al aumentar su capacidad para revisar sus solicitudes y otorgarles elegibilidad para el examen.
Una vez que se completen esos cambios, dijo, la universidad planea brindar más flexibilidad a los médicos con capacitación en el extranjero que no cumplen con todos los requisitos canadienses para trabajar en sus disciplinas. Hará esto permitiéndoles aplicar su entrenamiento a disciplinas más generales, dijo.
La universidad también está ampliando un programa llamado Practice Eligibility Route, que puede restar años a la cantidad de tiempo requerida para que un médico capacitado internacionalmente sea aprobado para trabajar en su campo. El colegio, que certifica a todos los especialistas en Canadá, excepto a los médicos de familia, dice que esta vía podría permitir que los médicos obtengan autorización para trabajar en tan solo dos años, en lugar de siete.
“Queremos que sea lo más fácil posible para las personas que tienen esa competencia demostrar esa competencia, independientemente de dónde se hayan capacitado”, dijo el Dr. Bandiera. «Somos realmente conscientes de las tensiones actuales de los recursos humanos de salud en el sistema».
Una investigación de Globe and Mail reveló que Canadá está perdiendo cada vez más médicos frente a otros países desarrollados debido a la escasez de residencias de posgrado para graduados en medicina con formación internacional, así como a los largos retrasos en la evaluación de su formación.
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En la mayoría de las provincias, los médicos especialistas que se graduaron fuera de Canadá o los EE. UU. no pueden obtener la licencia hasta que hayan completado cinco años de práctica en sus campos, al menos los dos últimos en Canadá. El nuevo camino alternativo que está desarrollando la universidad reduciría ese requisito de cinco años a tan solo 12 semanas, o hasta dos años si un solicitante requiere más tiempo.
Programas similares de evaluación de la práctica ya se utilizan en siete provincias para permitir que los especialistas capacitados internacionalmente en medicina familiar, psiquiatría y medicina interna ingresen a la fuerza laboral más rápidamente, aunque esos programas tienen una capacidad limitada y agregan solo alrededor de 120 médicos al sistema médico del país cada uno. año. Ontario anunció recientemente planes para desarrollar su propio programa de evaluación, que previamente había cancelado como medida de ahorro de costos.
El Dr. Bandiera dijo que el colegio utilizará el mismo enfoque, que pone a los médicos capacitados internacionalmente bajo supervisión de 12 a 16 semanas en entornos clínicos para determinar si su capacitación cumple con los estándares canadienses, para una variedad de especialidades que no cuentan con programas de evaluación. . Esto significará que los médicos internacionales pasarán menos tiempo operando con licencias restringidas o provisionales, y les permitirá ayudar a abordar la escasez de personal más rápidamente, dijo.
El organismo de certificación le dijo a The Globe que tomará de tres a cinco años hacer que Practice Eligibility Pathway esté disponible en las 64 disciplinas especializadas que supervisa. El programa ahora está disponible para unas 20 disciplinas y tuvo 250 solicitantes el año pasado. Es administrado por el colegio, pero la expansión requerirá la cooperación y algunos fondos de los ministerios de salud provinciales, agregó el Dr. Bandiera
“Los mecanismos ya existen. Queremos unirlos a todos en un enfoque unificado y estandarizado en todo Canadá”, dijo. “En algunas jurisdicciones, sería necesario identificar los recursos y la capacidad para realizar esta evaluación”.
Los programas de evaluación clínica, si bien ofrecen a más médicos capacitados internacionalmente la entrada al sistema canadiense, no están exentos de detractores. Columbia Británica anunció recientemente que triplicaría la cantidad de puestos en su programa de evaluación en el trabajo a 96 para marzo de 2024, pero solo para personas con dos años de capacitación de residencia. Muchos países ofrecen solo 18 meses de capacitación de residencia a sus médicos, con períodos más largos de capacitación clínica, experiencia no reconocida por el programa BC.
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Rosemary Pawliuk, abogada y presidenta de la Sociedad de Canadienses que estudian Medicina en el Extranjero, un grupo de defensa, dijo que los médicos con formación internacional que quieren ejercer en Canadá todavía se enfrentan a obstáculos importantes. Experimentan una discriminación abrumadora por parte de un sistema diseñado para favorecer a los graduados de las facultades de medicina canadienses y proteger los intereses de las facultades de medicina del país, dijo.
Los médicos que deben hacer frente a esos obstáculos incluyen a miles de canadienses que han ido a escuelas de medicina en el extranjero, dijo. Deben competir por un flujo de residencias separado y mucho más pequeño si quieren volver a casa para practicar la medicina, o pasar años más que los graduados nacionales demostrando su capacidad para trabajar como especialistas, dijo.
Los reguladores canadienses afirman que todas estas barreras son necesarias para salvaguardar a los canadienses, dijo la Sra. Pawliuk. Pero argumentó que los peligros para los canadienses que no pueden acceder a la atención médica de manera oportuna debido a la escasez de médicos son mucho más graves.
“Esa narrativa de competencia es tan poderosa. Pero las personas deben ser juzgadas en función de sus talentos individuales, no de dónde se graduaron”, dijo. “Es por eso que tenemos que preguntar: ¿Se trata realmente de proteger al público o a la profesión?”.
